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- 2026-11-01 发布于云南
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循证案例式临床带教课件一例2型糖尿病合并糖尿病足患者的个案护理汇报时间:2026年
一病例导入呈现患者详尽病情与入院背景二护理评估多维度收集主客观资料三护理诊断确立护理问题与相关因素四护理目标设定短期与长期预期结局五护理措施落实专科护理干预六护理效果评价对照目标检验干预成效七健康宣教赋能患者自我管理八小结提炼经验形成闭环课程导览
病例导入从一例真实病情出发,进入个案护理全流程01
个案护理门诊以「2型糖尿病、糖尿病足(Wagner3级)」收入院。一例2型糖尿病合并糖尿病足患者的个案护理04/40主诉与十五天病程破题一?十六年血糖史2009年体检空腹血糖9.1mmol/L、餐后两小时13.8mmol/L,确诊2型糖尿病,起始口服二甲双胍缓释片每日1.0克。二?近四年失控自行减量、间断停药,未规律监测血糖,未参加年度并发症筛查。三?两周创面恶化右足第2跖趾关节足底受力点自发张力性水疱,家用缝针挑破后创面迅速扩大加深,自敷艾草灰与红霉素软膏无效。四?入院前一周创面由直径约1厘米扩展至3厘米以上,渗出转为黄绿色脓性液,前足剧痛伴夜间静息痛,近十日平均睡眠不足四小时,体重下降约1.8千克。
病史回溯一、代谢控制长期失守慢性高血糖持续驱动周围神经与血管损伤16?年糖尿病病程9%~11%近四年糖化血红蛋白二、血管与行为风险叠加高血压八年,最高168/
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