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- 2026-11-01 发布于四川
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锁骨骨折病人护理查房
患者张某某,男,34岁,住院号2024031201,因“车祸致左侧肩部肿痛、活动受限3小时”于2024年3月12日14:30入院。入院查体:T36.8℃,P82次/分,R20次/分,BP126/78mmHg,体重68kg,身高175cm,BMI22.2kg/m2,发育正常,营养中等,神志清楚,被动体位,查体合作。左侧肩部肿胀明显,可见4cm×6cm大小皮肤瘀斑,左侧锁骨中段局部隆起,压痛阳性,可触及骨擦感及异常活动,左侧肩关节主动活动受限,被动活动时疼痛加剧,左侧桡动脉搏动可触及,左手手指感觉、运动正常,末梢血运良好。入院前急诊行左侧锁骨正位X线检查提示:左侧锁骨中段斜形骨折,骨折端移位约1.2cm,向内侧成角15°,无游离骨块。入院诊断:闭合性左侧锁骨中段骨折(AO分型B1型)。入院后完善术前相关检查,血常规:白细胞计数6.2×10^9/L,中性粒细胞百分比58.2%,血红蛋白128g/L,血小板计数212×10^9/L;凝血功能:凝血酶原时间11.2s,国际标准化比值(INR)0.98,活化部分凝血活酶时间26.5s;生化检查:谷丙转氨酶18U/L,肌酐72μmol/L,空腹血糖4.6mmol/L,血钙2.28mmol/L;胸部X线、心电图均未见异常,无手术禁忌。患者于2024年3月13日9:00在臂丛神经阻滞麻醉下行左侧锁骨骨折切开复位锁定钢板内固定术,
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