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垂体瘤诊疗指南（2026版）

一、总则

垂体瘤的诊疗已从单纯切除肿瘤转向保全内分泌功能+控制肿瘤体积+维持生活质量三位一体的精准管理模式，本指南的核心价值在于将多学科协作（MDT）流程标准化，使首诊医师在患者第一次踏入门诊时即可启动规范化评估路径，而非等待影像或病理结果回报后才被动应对。

1.1定义与分类

垂体瘤是起源于腺垂体细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%~15%。按是否过度分泌激素，分为功能性腺瘤（FunctioningPituitaryAdenoma,FPA）和无功能性腺瘤（Non-FunctioningPituitaryAdenoma,NFPA）。功能性腺瘤按分泌激素类型进一步分为：

PRL瘤（泌乳素瘤）：占功能性腺瘤40%~50%，为最常见亚型

GH瘤（生长激素瘤）：占15%~20%，可单独存在或与PRL瘤共分泌

ACTH瘤（促肾上腺皮质激素瘤）：占5%~10%，即库欣病

TSH瘤：罕见，占比

促性腺激素瘤（FSH/LH瘤）：多数为无功能表现，常因占位效应就诊

按肿瘤最大径分类：微腺瘤10mm，大腺瘤≥10mm，

1.2适用范围与诊疗原则

本指南适用于成人垂体瘤患者（年龄≥18

诊疗原则：优先MDT协作模式，由神经外科、内分泌科、放射治疗科、眼科、病理科、影像科共同参与；优先保全垂体功能，在肿瘤全切与功能保护冲