卒中后血管性认知障碍早期筛查方案（2026版）.docxVIP

卒中后血管性认知障碍早期筛查方案（2026版）

1总则

卒中后认知障碍（PSCI）是影响卒中患者功能恢复与生活质量的核心并发症之一，其早期识别的滞后直接导致干预窗口期丧失。

1.1目的

本方案旨在建立标准化、可复制、分时段的卒中后血管性认知障碍（VCI）早期筛查操作规程，实现以下量化目标：

急性缺血性卒中（AIS）及短暂性脑缺血发作（TIA）患者认知筛查覆盖率≥

入院72小时内完成首次认知筛查比例≥

卒中后90天（±7天）随访认知评估完成率

符合转诊标准者实际转诊执行率≥

1.2适用范围

本方案适用于二级及以上综合医院神经内科、康复医学科、老年医学科，以及社区卫生服务中心全科门诊。涵盖急性缺血性卒中、TIA、出血性卒中（包括脑出血及蛛网膜下腔出血）后患者的认知功能筛查。

1.3核心原则

全员覆盖：符合纳入标准的卒中患者必须进入筛查流程，不得以病情重年龄大为由跳过

分时段评估：急性期—亚急性期—恢复期三阶段评估，单一时间点正常不能排除后续认知下降

工具标准化：全院统一使用规定量表，严禁科室间自行替换筛查工具

闭环管理：筛查—分级—干预—随访形成PDCA循环，每例缺失随访必须有记录和原因

2筛查对象与排除标准

精准定义纳入与排除范围是保证筛查数据可比性和临床决策有效性的前提。

2.1筛查对象

纳入标准须同时满足以下条件：

年龄≥18

经头颅CT或