县医院院感防控管理制度.docx

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县医院院感防控管理制度

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一、总则 3

二、组织架构与职责 6

三、院感管理工作要求 9

四、院感监测与报告 11

五、感染暴发处置 15

六、重点部门感染防控 17

七、重点环节感染防控 19

八、手卫生管理 22

九、隔离与防护管理 25

十、消毒与灭菌管理 27

十一、医疗器械与用品管理 32

十二、医疗废物管理 36

十三、抗菌药物合理使用 39

十四、职业暴露预防与处置 43

十五、清洁与环境管理 46

十六、院感培训与考核 49

十七、督查与质量改进 52

十八、

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