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造口伤口专科门诊操作共识

1接诊评估规范

1.1一般情况评估

接诊所有造口、伤口患者时需第一时间完成一般资料采集与基础状况评估，核心内容包括：①人口学特征：年龄、性别、身高、体重（计算BMI，BMI18.5kg/㎡或30kg/㎡的患者造口并发症发生风险为正常体重人群的2.3倍，慢性伤口愈合延迟风险升高1.8倍）；②基础疾病：明确是否合并糖尿病、高血压、外周血管疾病、自身免疫病、凝血功能异常等，其中糖尿病患者需同步核查近1周空腹血糖、餐后2h血糖及近3个月糖化血红蛋白水平，空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖10.0mmol/L，糖化血红蛋白7.5%为慢性伤口愈合的适宜水平；③用药史：重点排查抗凝药（华法林、利伐沙班等）、抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷等）、免疫抑制剂、糖皮质激素的使用情况，服用华法林的患者若需行有创清创操作，需将INR控制在1.8以下，血小板计数50×10^9/L的患者需先请血液科会诊评估出血风险后再行操作；④营养状况：采用血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平结合主观整体营养评估（SGNA）分级，血清白蛋白30g/L、前白蛋白180mg/L的患者营养风险等级为重度，需先启动营养支持再开展专科操作。

1.2专科评估

1.2.1造口评估

对造口患者需采用标准化工具完成多维度评估：①造口基本属性：明确造口类型（回肠造口、结肠造口、尿路造口）、术式