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侵袭性曲霉病抗原检测时机中国专家共识（2025版）

1共识制定背景与适用范围

侵袭性曲霉病（InvasiveAspergillosis,IA）已成为免疫缺陷患者死亡的首要真菌感染原因之一。在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）受者中，IA的百日内发病率估算约5%–15%，未经早期干预的病死率超过60%。早期启动针对性抗真菌治疗可将90日生存率从约35%提升至60%以上——但早期的前提，是在正确的时间窗口采集正确的标本并完成正确的检测。过晚检测丧失治疗先机，过早检测在低风险人群中产生大量假阳性、导致不必要的抗真菌暴露与耐药筛选。本共识聚焦的核心命题，即在各类临床场景下，何时启动抗原检测、何时复查、何时判定阴性可以中止监测，以帮助临床医生建立标准化、可执行的检测时序决策框架。

本共识适用于成人（≥18岁）高危人群的IA抗原检测时机决策，涵盖半乳甘露聚糖（Galactomannan,GM）抗原检测和1,3-β-D葡聚糖（BG）检测。儿童患者、艾滋病患者及社区获得性肺炎患者不纳入本共识适用范围。共识中涉及的检测灵敏度与特异度数据引用自国内多中心研究及EORTC/MSGERC共识框架，实验室操作参数依据《临床微生物学检验常规》（第4版）及国内已注册试剂盒说明书。

2病原学与发病机制概要

曲霉属（Aspergillusspp.）是一类广泛