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2026年医院医疗质量控制工作计划

2026年医院医疗质量控制工作以国家公立医院高质量发展要求为导向，紧扣国家医疗质量安全改进目标、公立医院绩效考核指标体系及DRG/DIP付费改革要求，坚持“以患者为中心、以质量为核心”的原则，构建全流程、全要素、全员参与的质控体系，聚焦短板弱项、强化闭环管理、压实层级责任，持续提升医疗质量同质化水平，保障医疗安全。全年核心质控目标为：医疗质量安全核心制度落实率100%，住院患者死亡率控制在0.45%以内，手术患者住院死亡率控制在0.35%以内，三四级手术占比提升至42%，微创手术占比达到22%；国家医疗质量安全改进目标相关指标全部达标，其中住院患者VTE规范预防率≥85%，病案首页主要诊断编码正确率≥98%，医疗质量安全不良事件报告率达到40例/百张床位，住院患者抗菌药物使用强度控制在38DDDs以内；公立医院绩效考核指标进入全省同级别医院前10%，门诊患者满意度≥93%，住院患者满意度≥95%，员工满意度≥88%；全年无重大医疗安全事件、无院感暴发事件、无重大医疗过错引发的群体性舆情事件，医疗纠纷赔付金额占医疗总收入比例≤0.03%。具体工作安排如下：

一、健全四级质控网络，压实层级管理责任

优化“院级-职能部门-科室-亚专业组”四级质控网络架构，实现质控责任无死角覆盖。一是强化院级质控顶层设计，调整充实医院医疗质量管理委员会，由院长担任主任委