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医院感染工作总结(6篇)

本年度，我院严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法规规范要求，以“降低感染风险、保障医疗安全”为核心目标，统筹推进院感管理体系建设、重点环节管控、人员能力提升、质量持续改进等各项工作，全年未发生重大院感暴发事件，院感各项核心指标均优于国家基准要求。

院感管理委员会全年召开专题会议4次，研究解决院感重大问题12项，调整完善院感管理制度8项；院感科配备专职工作人员12名，其中高级职称2名、中级职称5名，全院32个临床医技科室均配备专职或兼职院感联络员，形成“院感科-科室联络员-临床医护”三级管控网络。全年组织院感专项培训24场次，覆盖医护人员、工勤人员、外包服务人员共1892人次，考核合格率98.7%，其中新入职人员院感培训覆盖率100%，考核合格后方可上岗。

重点环节管控方面，手卫生管理上，全院增设感应式手卫生设施126台，配备免洗手消毒凝胶放置点342个，实现诊疗区域、公共区域全覆盖；采用“日常自查+季度暗访+绩效挂钩”的监督模式，全年手卫生依从率从年初的72.3%提升至年末的85.6%，手卫生正确执行率达92.1%，优于国家三级医院平均水平。消毒灭菌管理上，全年开展压力蒸汽灭菌监测1246锅次、环氧乙烷灭菌监测128锅次、低温等离子灭菌监测236锅次，合格率均为100%；开展内镜消毒效果监测23689件次，合格率99.98%，