糖尿病肾病分期管理临床操作规范.docx

糖尿病肾病分期管理临床操作规范

诊断与分期标准体系构建

精准的诊断与分期是实施糖尿病肾病（DKD）全链条管理的基石，直接决定了干预手段的介入时机与预后评估的准确性。本规范摒弃单一指标论，建立基于肾小球滤过率（eGFR）与尿白蛋白肌酐比值（UACR）的联合风险分层模型，确保早期识别高风险人群并阻断病情进展。

诊断路径与鉴别判定

糖尿病肾病的确诊必须建立在排除非糖尿病肾病（NDKD）的基础之上，严禁仅凭糖尿病病史即草率判定为DKD。临床操作需遵循以下确诊路径：

筛查启动时机：

1型糖尿病（T1DM）患者病程≥5

2型糖尿病（T2DM）患者确诊即启动筛查，每年至少1次。

若患者伴有视网膜