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放射科影像资料归档管理制度

一、第一章总则

影像资料是医疗纠纷举证、复诊对照、医保核查与科研教学的核心证据，其归档质量直接决定科室能否在患者复查、司法鉴定、上级检查三类场景下30分钟内调出任意一份历史检查。本制度针对PACS影像、胶片实物、检查报告三类载体的全生命周期管理作出规定，适用于本院放射科全体医技人员、登记员及信息科运维人员。

第一条本制度依据《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《电子病历应用管理规范（试行）》《放射诊疗管理规定》及国家卫生健康委关于医学影像资料保存年限的相关要求制定。

第二条归档范围：

?医学影像原始数据（DICOM格式，含所有序列与重建图像，不得仅归档胶片翻拍件）；

?影像诊断报告及审核签发记录；

?检查申请单、知情同意书（增强CT/MRI等需签署者）的扫描件；

?设备质控记录中与患者影像相关的剂量报告（如CT剂量报告DoseReport）。

第三条保存年限：门急诊影像资料自检查之日起保存不少于15年；住院患者影像资料自出院之日起保存不少于30年；患者未成年者，自其年满18周岁之日起计算满15年。具体以国家和省级卫生健康部门最新规定为准，规定调整时由科主任在10个工作日内组织修订本条。

第四条职责划分：

岗位

职责

考核指标

科主任

制度审批、年度审核、重大异常处置决策

每年主持1