家庭医生签约服务工作内容.docx

家庭医生签约服务工作内容

家庭医生签约服务的核心工作范畴涵盖签约建档管理、基础医疗供给、国家基本公共卫生服务落地、重点人群精准健康管理、健康宣教与健康促进、双向转诊协调、医保政策衔接服务、个性化定制服务八大核心模块,各模块流程明确、权责清晰,共同构建覆盖居民全生命周期的基层健康服务闭环,为辖区常住居民提供连续、综合、便捷、可及的健康服务。

签约建档管理工作

家庭医生团队联合社区网格员、村(居)委会工作人员,每季度开展一次辖区常住居民全覆盖摸排,精准统计户籍人口、流动人口、人户分离人口数量,分类梳理不同人群的健康需求底数,重点摸排65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、严重精神障碍患

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