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患者突发昏迷的应急预案剧本

本剧本面向临床一线医护人员与值班管理人员，按时间轴逐分钟分解处置动作，明确每一步的执行人、判定标准与话术，目标是在患者意识丧失后5分钟内完成首次生命体征评估与启动抢救团队，10分钟内建立静脉通路并完成首次病因分诊。

一、适用范围与昏迷分级

1.1适用范围

?适用于门诊、病房、检查科室（放射科、内镜中心等）、电梯及公共区域内患者突发意识丧失的现场处置。

?不适用于已知终末期患者按预定意愿免抢救的情形（此类情形执行《安宁疗护知情同意书》约定流程）。

?全院所有注册护士、执业医师、技师、保安及导诊人员须每年接受本剧本培训并考核一次，考核不合格者不得独立值班。

1.2昏迷快速分级标准（现场判定）

级别

判定标准

处置定位

一级（濒危）

无反应、无呼吸或仅濒死叹息样呼吸、大动脉搏动触摸不清

立即心肺复苏（CPR），按院内心搏骤停流程

二级（危重）

有呼吸脉搏但GCS评分≤8分，或收缩压90mmHg、SpO?90%

启动紧急抢救团队，5分钟内评估

三级（较轻）

呼唤可睁眼或有痛苦反应（GCS9~12分），生命体征基本平稳

密切监测，15分钟内医师到场评估

GCS评分按睁眼（1~4分）、语言（1~5分）、运动（1~6分）三项之和计算，最低3分、最高15分。必须由到场医师确认分级，护士可先行启动高于自身判定的级