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2026年护理质量管理措施与持续改进方案

2026年护理质量管理以国家护理质量控制中心公开发布的护理敏感质量指标为核心锚点，聚焦结构-过程-结果全链条管控，通过指标迭代、流程再造、机制完善、能力赋能四大维度推进质量落地与持续改进，具体内容如下：

一、护理质量管理指标体系迭代优化

以“精准、可测、导向明确”为原则，优化形成涵盖3大类28项核心指标的质量体系，所有指标明确计算口径、2025年基线值与2026年目标值，为质量管控提供量化依据。

1.1结构类指标（6项）

结构指标聚焦人力、资源、资质等基础配置，是质量落地的核心保障：

普通病房实际床护比：2025年基线1:0.62，2026年目标≥1:0.68，计算口径为统计周期内普通病房实际开放床位数与同期在岗执业护士数（含合同制，不含行政、后勤岗）的比值；

重症监护病房（ICU）床护比：2025年基线1:2.8，2026年目标≥1:3.2，计算口径为ICU实际开放床位数与同期ICU在岗执业护士数的比值；

手术室床护比：2025年基线1:2.5，2026年目标≥1:2.8，计算口径为手术室手术床数与同期手术室在岗执业护士数的比值；

专科护士占比：2025年基线12.1%，2026年目标≥15%，计算口径为取得省级以上专科护士证书的护士数占全院执业护士总数的比例，覆盖ICU、急诊、手术室、伤口造口、糖尿病、静疗、产科、新生儿8个核心专科；