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儿童康复科脑瘫康复诊疗技术规范

1.总则

脑瘫康复是一项涉及多学科协作的长期系统工程，而非单一的短期治疗，其核心在于通过综合手段最大化患儿的功能潜能。本规范依据《中国脑性瘫痪康复指南（2022版）》、《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）框架制定，适用于各级医疗机构儿童康复科及相关从业人员。

本规范旨在解决诊疗过程中评估不精准、训练同质化、风险控制薄弱等痛点，确立“评估-训练-辅具-家庭”四位一体的标准化流程。所有从业人员必须摒弃“只做训练不评估”或“只管运动不管生活”的片面做法，严格遵循本规范执行。

1.1适用范围与目标

适用对象：0-18岁确诊为脑性瘫痪（CP）或具有脑瘫高风险（如早产、低出生体重、新生儿窒息）的儿童。

康复目标：并非追求解剖学层面的完全正常化，而是依据ICF框架，实现身体结构与功能、活动与参与、环境因素三个维度的改善。具体包括：

提高粗大运动功能（GMFM评分提升≥1.5分/3个月）。

改善精细运动与日常生活活动能力（WeeFIM评分提升）。

预防继发性损害（如髋关节半脱位、脊柱侧弯）。

提升家庭照护能力与生活质量。

1.2术语与定义

GMFCS（粗大运动功能分级系统）：将脑瘫患儿分为5级（Ⅰ级最高，Ⅴ级最低），用于描述患儿在坐、爬、行等功能受限程度，是制定康复目标的基础。