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小儿雾化吸入应注意哪些问题

雾化吸入是儿科给药频率最高的局部治疗手段之一，但操作不当可使气道沉积率下降一半以上，甚至诱发支气管痉挛。本文面向患儿家长、基层护士及社区医疗机构用药指导人员，按「治疗前评估—装置选择—操作规范—异常处置—消毒维护」五条主线，给出可直接照做的操作细则与判定标准。

一、治疗前评估：决定能否做、用什么药、做多久

治疗前10分钟内完成评估并记录，评估不合格者不得开始雾化。

1.1适应证确认

必须由医师开具处方明确药物、剂量、频次与疗程，常见适应证包括：

?急性喉炎、喉气管支气管炎（哮吼）

?支气管哮喘急性发作及长期控制治疗

?毛细支气管炎（婴幼儿）

?肺炎恢复期祛痰

?支气管扩张伴痰液潴留

1.2禁忌与暂缓标准

?禁用：对处方药物或辅料有过敏史者（替代方案：医师更换药物种类，家长不得自行减量尝试）

?暂缓：体温超过38.5℃未退热处理者、剧烈哭闹无法配合者、刚进食未满30分钟者（呕吐误吸风险）——先处理，症状缓解后再做

?警惕：雾化药物含布地奈德等激素时，需核对近期是否已在口服激素，避免叠加（由医师在处方时确认，药房发药时二次核对）

1.3治疗前准备清单（按顺序逐项完成）

1.核对：患儿姓名、药名、剂量、浓度，双人核对（家长+医护，居家由两名成人核对）