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实用内分泌科护理手册

1常见疾病护理常规

1.1糖尿病护理

1.1.1评估要点

（1）病史评估：明确患者糖尿病分型、病程、既往血糖控制水平、用药方案、饮食运动依从性，排查糖尿病视网膜病变、肾病、周围神经病变、足病等慢性并发症史，确认有无感染、应激、药物中断等急性并发症诱因。

（2）身体评估：测量生命体征、身高、体重、BMI、腰围，检查皮肤有无破损、感染灶，足部有无畸形、胼胝、溃疡、感觉减退，评估足背动脉、胫后动脉搏动强度。

（3）辅助检查评估：核对空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿常规、肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白/肌酐比值、神经传导速度、眼底检查结果。

1.1.2护理措施

（1）血糖监测：遵医嘱设定监测频率：新诊断、血糖波动大、胰岛素剂量调整期患者每日监测4~7次（空腹、三餐前、三餐后2h、睡前）；血糖稳定的口服药治疗患者每周监测2~4次空腹或餐后2h血糖；低血糖发作时即刻检测，15分钟后复测。血糖控制遵循个体化目标：成人2型糖尿病空腹4.4~7.0mmol/L，非空腹10.0mmol/L，HbA1c7.0%；≥65岁老年患者根据预期寿命、并发症严重程度适当放宽，空腹8.0mmol/L，非空腹12.0mmol/L，HbA1c7.5%~8.0%；妊娠期糖尿病空腹5.3mmol/L，餐后2h6.7mmol/L，HbA1c5.5%。

（2）饮食护理：按理想体