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医院护理人员患者发生跌倒、坠床护理应急预案及处理流程

1跌倒/坠床风险分级管控与预防预案

1.1风险评估体系

1.1.1评估工具选择

成人住院患者统一采用Morse跌倒风险评估量表，包含跌倒史、次要诊断、使用行走辅助器具、静脉输液/留置针、步态、精神状态6个维度，总分125分，风险分级为：低风险（0~24分）、中风险（25~44分）、高风险（≥45分）。

儿童（≤14岁）住院患者采用HumptyDumpty跌倒风险评估量表，包含性别、年龄、诊断、认知因素、环境因素、用药、手术/麻醉、反应能力8个维度，总分29分，风险分级为：低风险（12分）、高风险（≥12分）。

ICU患者采用RASS镇静评分+活动能力联合评估，RASS评分≥+1分（烦躁不安）或活动能力评级≥3级（可独立坐起/站立）列为高风险。

1.1.2评估时机要求

住院患者入院/转入/急诊留观/日间手术入院后2小时内完成首次评估；

术后患者返回病房2小时内、病情变化（意识/活动能力改变、新增跌倒相关诊断）、使用高跌倒风险药物（镇静催眠药、降压药、降糖药、利尿剂、抗精神病药等）后2小时内完成复评；

低风险患者每周复评1次，中风险患者每3天复评1次，高风险患者每日复评1次；

出院/转科/死亡时完成末次评估，记录于护理病历。

1.1.3评估质量控制

责任护士为评估第一责任人，护理组长每日核对高风险患者评估结果的准确性，护