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医院感染管理年终工作总结范文(精选5篇)

202X年，XX三级甲等综合医院严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等法规及国家、省级质控要求，以“降低院感风险、保障医疗安全”为核心，持续完善质控体系，强化重点环节管控，推进智慧感控建设，全年未发生聚集性医院感染暴发事件，核心质控指标全部达标。全年累计出院患者87623人次，开展手术29417台次，医院感染发病率1.28%，低于省级质控中心设定的≤3.0%的控制目标；一类切口手术部位感染率0.21%，低于≤0.5%的国家标准；手卫生依从性从年初的72.3%提升至年末的94.7%，手卫生正确率达92.1%；多重耐药菌（MDRO）总检出率7.82%，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率12.4%、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率18.7%、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率6.2%，均低于全省同级别医院平均水平。

（一）健全三级质控体系，压实院感管理责任

医院调整充实医院感染管理委员会，由院长任主任委员，分管医疗副院长任副主任委员，院感科、医务部、护理部、检验科、药学部、后勤保障部等21个职能及临床科室负责人为成员，每季度召开一次委员会会议，研究解决院感管理重大问题。构建“院感委员会-院感科-临床科室院感管理小组”三级质控网络，明确各层级岗位职责，全院42个临床、医技科室均配备专职或兼职感控医生、感控