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医院感染的消毒隔离制度

1管理职责

1.1医院感染管理委员会

负责审定全院消毒隔离管理制度及年度工作计划，协调解决消毒隔离工作中的重大问题，每季度召开1次专项工作会议，部署、评估消毒隔离工作落实情况，保障消毒隔离所需的人力、物力、财力配置。

1.2医院感染管理科

牵头制定、修订消毒隔离操作规范与考核标准，对各科室消毒隔离工作进行技术指导、日常监督与效果评价，定期开展消毒效果监测，组织全院消毒隔离知识培训与考核，参与医院感染暴发的流行病学调查与应急处置，对消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的采购、储存、使用进行监督。

1.3临床科室

科室主任为消毒隔离工作第一责任人，护士长负责具体落实，各科室设立医院感染管理小组（由科主任、护士长、感控医生、感控护士各1名组成）。负责本科室消毒隔离制度的日常执行，开展科室内部人员培训与自查，配合感控科开展监测与调查，发现消毒隔离隐患或疑似感染暴发事件立即上报。

1.4职能部门职责

1.4.1医务科：将消毒隔离工作纳入医疗质量考核体系，负责医师群体消毒隔离知识的培训与考核，督促临床医师严格执行无菌操作与感染防控要求。

1.4.2护理部：负责护理人员消毒隔离操作技能的培训与考核，监督护理操作中手卫生、消毒灭菌、隔离措施的落实，统筹护理人员防护用品的规范使用。

1.4.3后勤保障部：负责环境清洁消毒、医疗废物转运、污水处理、中央空调/通风系统