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2026年患者坠床的应急预案与处理制度

一、第一章总则

本制度旨在通过建立标准化、可量化的预防与处置流程，将患者坠床事件的发生率及损伤程度降至最低，其核心不仅在于规范事后处置，更在于通过前置风险阻断机制消除隐患。

1.1适用范围

本制度适用于本院所有住院病区、门急诊观察室、重症监护室（ICU）及专科检查诊疗区域内的患者坠床预防、应急处置及事后管理工作。

1.2组织架构与职责

?科室防坠床管理小组：由科主任与护士长担任双组长。护士长负责每月抽查病区防坠床措施落实率（要求达标率100%

?责任护士：负责患者在院期间的动态风险评估、健康宣教、防护设施检查及跌倒/坠床登记表填报。

?主管医生：负责根据护士评估结果调整医嘱（如增加床档医嘱、调整镇静药物），参与坠床后的伤情评估与救治。

?护理部/医务科：负责跨科室协调、定级审核及督导整改闭环（PDCA）。

二、第二章坠床风险筛查与预防机制

预防是成本最低且最有效的干预手段，其核心在于精准识别高风险人群并采取物理与行为双重阻断，消除导致坠床的客观条件。

2.1风险评估机制

1.评估工具与时机：统一采用《住院患者坠床/跌倒风险评估表》。患者入院后2小时内由责任护士完成首次评估；转科后2小时内重新评估；手术后返回病房即刻评估。

2.高危判定标准：评估总分≥4

3.动态评估要求：高危患者每班次（白班/夜班）交接班时