2017版护理文件书写规范.pptxVIP

2017版护理文件书写规范;目录;01;详细、准确地记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，反映患者生理状况。;通过对患者病情的评估，判断护理措施是否恰当，为调整护理计划提供依据。;提供法律依据;规范护理行为;02;病历记录应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，使用医学术语，避免主观臆测和猜测。;;;;03;;;护理计划与措施;护理效果评价;04;应提高书写质量，使用规范的汉字和医学术语，避免连笔和草书。;应严格按照护理记录的要求，记录患者的生命体征、病情变化、护理措施等，确保信息的完整性。;术语使用不当问题及改进建议;签名不规范;05;护理文件书写培训内容;;奖励制度;;06;;护理文件书写格式与规范;邀请资深护士分享护理经验，传授实用技巧，提升护士的专业水平。;;THANKS