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手卫生依从性PDCA循环

PDCA循环作为持续质量改进的核心工具，应用于医疗机构手卫生依从性提升，可通过计划、执行、检查、处理四个阶段的闭环管理，系统性解决手卫生管理中存在的认知不足、设施不完善、监督不到位等痛点问题，有效降低医院感染发生率，保障医疗安全。

计划阶段作为PDCA循环的起始环节，核心任务是摸清现状、分析根因、设定目标、制定落地方案。本次改进以某三级甲等综合医院为实践载体，改进启动前，院感科牵头成立PDCA手卫生改进小组，由院感科主任担任组长，成员包括医务科干事、护理部质控专员、各临床科室感控护士，明确各成员的职责分工后，率先开展现状调研。为保证数据真实，改进小组采用隐蔽式观察法，