急性化脓性中耳炎的急救（课件PPT）.pptxVIP

急性化脓性中耳炎诊疗要点诊断、鉴别与治疗全解析

目录1、临床表现与辅助检查2、鉴别诊断要点3、治疗原则与用药4、局部治疗与护理

临床表现?多见于冬春季节，常继发于上呼吸道感染?常见致病菌为肺炎链球菌、葡萄球菌等?突发耳堵、耳痛、听力减退及耳鸣?鼓膜穿孔后流脓，可伴畏寒、发热、食欲减退

辅助检查?听力检查：传导性聋?血常规：白细胞计数增高?耳镜检查早期：鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边放射状血管扩张?病情进展：鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出?炎症未控制可发展为鼓膜穿孔

外耳道疖的鉴别?剧烈跳痛性耳痛，张口、咀嚼时加重，常向头部放射?局部检查鼓膜无改变，外耳道软骨部皮肤红肿、触痛?外耳道可见黄白色脓点?无听力障碍

分泌性中耳炎的鉴别?耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣，摇头可听见水声?鼓膜内陷，呈琥珀色或色泽发暗，可见气液平面或气泡?鼓膜活动度降低?急性化脓性中耳炎全身症状较重，鼓膜穿孔前可高热不退，耳痛持续?鼓膜弥漫性充血，穿孔后溢液不止

一般治疗与抗生素治疗?注意休息，防止上呼吸道感染?及早应用足量抗生素控制感染?常用青霉素、头孢菌素类等药物?处方1：青霉素G240万U+生理盐水100ml，静脉滴注，4～6h1次，先皮试?处方2：头孢呋辛片0.5g，口服，12h1次?处方3：头孢呋辛1.5g+生理盐水100ml，静脉滴注，8