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(2025版)《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》解读

2025版《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》由中华医学会肾脏病学分会联合肾脏病、内分泌代谢病、心血管病、全科医学、临床流行病学、老年医学、营养学等多学科专家，基于2020-2023年覆盖全国31个省（区、市）127.6万18岁及以上常住居民的慢性肾脏病（CKD）监测数据、36项针对中国人群的多中心随机对照试验、112项全国性长期随访队列研究证据制定，核心导向是破解我国CKD防控中“早期漏诊率高、知晓率不足、干预时机滞后、分层管理不精准”的现实短板，所有推荐意见均经过3轮德尔菲法专家共识论证，证据等级划分充分考虑我国人群疾病谱特征、基层卫生服务能力、卫生经济学效益，聚焦CKD1-2期（即早期，eGFR≥60ml/min/1.73m2，伴或不伴肾脏损伤证据）人群的筛查、评价、全流程管理，是指导我国CKD一、二级预防的核心临床规范。

基于全国监测数据，我国成人CKD标化患病率为7.8%，估算患病总人数约1.1亿，其中CKD1-2期早期患者占比达90.3%，但人群知晓率仅为12.5%，87.5%的早期患者因无典型水肿、腰痛、尿量异常等症状未被及时诊断；已确诊的早期患者中，仅32.4%接受了规范的危险因素干预，若未及时管理，约17.3%的早期高危患者将在10-20年内进展为终末期肾病（ESRD），且早期阶段即可出现心血管损伤、贫血、骨