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(2025版)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

本指南适用于我国各级医疗机构消化内镜诊疗相关的肠道准备管理，涵盖结肠镜检查及镜下治疗、胶囊内镜、经肛小肠镜、结直肠超声内镜、经自然腔道内镜手术（NOTES）等需清洁肠道的消化内镜操作，旨在规范肠道准备流程、提高准备质量、降低并发症风险、改善患者诊疗体验。本指南基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实际制定，证据等级采用GRADE分级系统（高、中、低、极低质量），推荐强度分为强推荐、弱推荐两级。

一、基本原则

肠道准备的核心目标是彻底清除肠道内的粪便与残渣，充分暴露肠黏膜，保障内镜观察与操作的安全性与准确性，同时最大限度降低准备过程对患者生理功能的影响，减少不良反应发生。临床实施需遵循以下四项基本原则：

1.个体化原则：根据患者年龄、基础疾病、肠道功能、耐受能力及内镜操作类型，制定针对性的肠道准备方案，避免“一刀切”的标准化方案。2024年中华医学会消化内镜学分会发布的《中国消化内镜诊疗质量报告》显示，我国2023年结肠镜检查量达5820万例次，其中肠道准备不充分占比21.3%，直接导致腺瘤漏诊率升高15.8%，操作时间延长22.1%，重复检查风险提升2.7倍，而个体化方案可使高风险患者的准备合格率提升20%以上。

2.循证原则：优先选择高质量循证证据支持的肠道清洁剂与准备方案，严格掌握各类药物的适应症与禁忌症，避免使用未经证实的