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(2025版)《中国艰难梭菌感染诊治及预防指南》解读

2025版《中国艰难梭菌感染诊治及预防指南》由中华医学会感染病学分会、消化病学分会、医院感染管理分会牵头，联合急诊医学、胃肠外科、临床药学、临床微生物学、预防医学等多学科专家，基于2020版指南发布以来覆盖全国31个省（区、市）的多中心监测数据、原创临床干预研究证据，结合国内药物可及性、院感防控实际场景完成修订，针对既往临床诊疗中存在的诊断尺度不一、治疗方案不规范、重症识别滞后、防控措施落地难等痛点问题，对流行病学特征、分层诊断流程、病情评估标准、精准治疗方案、全链条预防体系等核心内容进行了系统性更新，所有推荐意见均明确证据等级与适用场景，为各级医疗机构的CDI诊疗与防控提供可落地的实操规范。

1流行病学特征与高危人群更新

据2022—2024年全国艰难梭菌感染监测网（覆盖87家不同层级医疗机构）的连续监测数据，我国成人住院腹泻患者中CDI的总体实验室检出率为18.7%，较2017—2019年的15.1%略有升高；其中≥65岁老年住院腹泻患者的CDI检出率达29.2%，是CDI防控的核心人群。从疾病负担看，所有确诊CDI患者的30天全因病死率为7.8%，其中重症CDI占比12.3%，复杂重症（暴发性）CDI占比3.1%，后者30天病死率高达38.7%，远高于非重症CDI1.2%的病死率水平；复发性CDI（rCDI）占所有确诊病