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(2026年)首诊负责制度

本制度为各级各类医疗机构开展诊疗服务必须严格遵守的核心医疗质量安全制度，覆盖实体诊疗、互联网诊疗、医联体双向转诊、急救转运等全诊疗场景，坚持“谁首诊、谁负责，首诊到底、全程衔接”的原则，明确首诊医疗机构、首诊科室、首诊医师的权责边界，规范诊疗行为，保障患者就医安全。

一、核心定义与适用范围

本制度适用于全国各级各类依法取得《医疗机构执业许可证》的诊疗主体，包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院、护理院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所、企事业单位医务室，以及经省级及以上卫生健康行政部门核准开展合规首诊服务的实体医疗机构所属互联网医院。

本制度所指三类首诊责任主体界定为：一是首诊医疗机构，指患者因伤病首次就诊、突发伤病首次接触的接诊医疗机构，包含120急救网络站点、移动急救单元首接后送达的医疗机构，以及通过合规互联网渠道发起诊疗、经评估符合线上首诊准入条件的接诊互联网医院；二是首诊科室，指患者到院就诊时，经预检分诊引导或自主选择挂号后首次接诊的临床科室，含急诊医学科、发热门诊、肠道门诊、特殊疾病诊区等独立设置的诊疗区域；三是首诊医师，指首诊科室第一位接待并开展诊疗活动的执业医师、执业助理医师（含在乡镇卫生院、村卫生室执业的执业助理医师，以及经医疗机构授权独立接诊的多点执业医师、规范化培训医师，不含未