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疑难病例讨论完整

患者女性，45岁，因“反复腹痛、腹泻3月，加重伴发热1周”于2023年X月X日入院。患者3月前无明显诱因出现腹痛，以右下腹为主，呈持续性隐痛，伴腹泻，每日3-5次，为黄色稀糊状便，无黏液脓血，无里急后重。自行服用“蒙脱石散”后症状可暂时缓解，但停药后复发。1周前上述症状加重，腹痛转为阵发性绞痛，腹泻次数增至每日7-8次，伴发热，体温最高38.5℃，无畏寒、寒战，无恶心、呕吐，无皮疹、关节痛。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认结核、肝炎等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。个人史：无吸烟、饮酒史，无特殊职业暴露史。家族史：父母体健，否认遗传性疾病史。

入院查体：T38.2℃，P95次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，营养中等。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，结膜无充血，口唇无紫绀。颈软，无抵抗，甲状腺不大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率95次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，右下腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，4-5次/分。双下肢无水肿，病理征阴性。

辅助检查：血常规：WBC12.5×10?/L，N85%，Hb105g/L，PLT350×10?/L。粪常规+潜血：黄色稀便，白