2026年长护险与医保衔接管理方案.docx

2026年长护险与医保衔接管理方案

一、方案总则

（一）指导思想

以党的二十届五中全会关于“健全多层次社会保障体系，稳步推进长期护理保险制度建设”的部署为核心锚点，立足2025年末全国长护险参保人数突破1.8亿、60岁以上失能老人超4800万的人口保障实际，坚持“以收定支、权责清晰、优势互补、便民高效”的基本原则，系统性破解当前长护险与职工基本医疗保险、居民基本医疗保险在待遇边界、经办流程、基金管理、服务供给等方面的衔接堵点，构建“基本医保保疾病诊疗、长护险保长期照护”的分类保障格局，2026年末实现两项制度衔接覆盖率100%、失能人员待遇申领“最多跑一次”办结率98%以上、跨险种重复支出发生