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(2026年)全面医疗质量安全管理与持续改进实施方案(试行)

为深入贯彻落实以人民健康为中心的发展思想，践行新时代卫生与健康工作方针，健全医疗质量安全治理体系，提升全行业医疗质量安全管理水平，构建“事前预防、事中管控、事后改进”的全链条持续改进机制，防范化解医疗领域重大风险，保障人民群众就医安全和健康获得感，结合2026年全国医疗服务工作部署，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想。坚持以人民健康为中心，以医疗质量安全核心制度为基础，以数字化转型为支撑，以重点领域风险防控为抓手，以持续改进为导向，强化属地化管理与医疗机构主体责任，构建覆盖各级各类医疗机构、全诊疗流程、全人员岗位的医疗质量安全管理体系，推动医疗质量安全管理从“被动应对”向“主动防控”转变、从“经验管理”向“数据驱动”转变、从“单点突破”向“系统提升”转变，实现医疗质量安全水平稳步提升。

（二）工作目标。2026年底前，全面建成职责清晰、制度完善、运行高效、支撑有力的医疗质量安全管理与持续改进体系，核心指标持续优化，重大医疗质量安全事件零发生，患者满意度稳步提升。具体量化目标包括：

1.体系建设类：各级卫生健康行政部门专业质控中心覆盖率达到100%，医疗机构院、科、岗三级质控体系建成率100%；三级医院专职质控人员配置达到每百张病床0.6-0.8名，二级医院不少于4名，基层医疗卫生机构不少于1名；医院感染管理