儿科常见病治疗进展讲义教材.pptVIP

单击儿此科处常编见辑病母的版治标疗题进样展式;儿童哮喘;5.临床表现不典型者

（如无明显喘息或哮鸣音)应至少具备以下1项：;咳嗽变异型哮喘;哮喘的诊断及鉴别诊断;哮喘持续状态

哮喘发作时出现严重呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称哮喘持续状态,病人可明显缺氧、烦躁、意识不清;重症有哪些临床表现?;哮喘治疗原则;轻度和部分中度急性发作可以在家中或社区治疗

重复吸入速效β2受体激动剂，在第一小时每20min吸入1喷。随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3～

4h1喷，中度急性发作每1～2h1～2喷

如果对吸入性β2受体激动剂反应良好（呼吸困难显著缓解，PEF80％预计值或个人最佳值，且疗效维持3～4h)，通常不需要使用其他的药物

如果治疗反应不完全，尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作，应尽早口服糖皮质激素（泼尼松龙0.5～1mg/kg或等效剂量的其他激素)，必要时到医院就诊; 部分中度和所有重度急性发作均应到急诊室或医院治疗

除氧疗外，应重复使用速效β2受体激动剂，可通过带储雾器的MDI给药，也可通过射流雾化装置给药

推荐在初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药（每4h一次); 中重度哮喘急性发作应尽早使用全身糖皮质激素,特别是对速效β2受体激动剂初始

治疗反应不完全或疗效不能维持,以及在口服糖皮质激素基