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2026年临床药学服务试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某肝硬化失代偿期患者（ChildPughC级）因肺部感染需使用抗菌药物，以下药物中无需调整剂量的是：

A.头孢哌酮舒巴坦（主要经肝胆排泄）

B.莫西沙星（肝、肾双通道排泄）

C.美罗培南（主要经肾排泄）

D.替考拉宁（主要经肾排泄）

答案：C

解析：ChildPughC级患者肝功能严重受损，需避免经肝胆代谢或高肝毒性药物。头孢哌酮舒巴坦主要经肝胆排泄，肝功能不全时需减量；莫西沙星虽双通道排泄，但肝功能严重不全时仍需谨慎；替考拉宁主要经肾排泄，但若患者合并肾功能不全需调整，题目未提及肾功能异常，故不选；美罗培南主要经肾排泄，肝功能不全时无需调整剂量（需关注肾功能）。

2.患者因房颤长期服用华法林（INR目标值2.03.0），近日因关节痛自行服用布洛芬，临床药师应重点关注的风险是：

A.华法林代谢加速导致抗凝不足

B.布洛芬抑制环氧化酶增加出血风险

C.布洛芬诱导肝药酶降低华法林血药浓度

D.华法林竞争性抑制布洛芬代谢导致胃黏膜损伤

答案：B

解析：非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2生成，降低血小板聚集功能；同时可能损伤胃黏膜，与华法林联用可协同增加出血风险。华法林与布洛芬无显著药酶诱导或抑制作用，主要风险