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认知障碍患者走失风险干预指南（2025版）

1总则

1.1适用范围

本指南适用于各类养老机构（含养老院、护理院、敬老院、社区日间照料中心）、医疗机构（含综合医院老年科、神经内科、精神科及康复科）、社区居家照护场景中，对认知障碍患者实施走失风险评估、预防干预、应急处置及善后管理的全过程。

1.2术语与定义

认知障碍：由神经退行性疾病、脑血管病变、代谢异常等多种原因导致的一组以认知功能持续衰退为特征的临床综合征，包括阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VaD）、路易体痴呆（DLB）、额颞叶痴呆（FTD）及混合型痴呆等。

走失：患者未经许可离开安全监控区域，且因认知障碍无法自主返回原定位置或辨认方向，导致所处位置不可控的状态。走失分为三类：机构内走失（离开指定楼层或区域但仍处于建筑内）、院内出走（离开建筑物进入院区范围）、完全走失（离开院区或机构范围，位置不明）。

电子围栏：通过GPS或北斗定位加基站辅助定位技术，在地理信息系统（GIS）上预设虚拟边界，当佩戴者越出边界时自动触发告警的系统。

黄金找回窗口：走失发生后60分钟内为最佳找回时段，超过该窗口，患者可能进入交通密集区域或遭遇极端天气，人身安全风险呈指数级上升。

1.3干预原则

走失干预必须遵循评估优先、分级施策、技术赋能、闭环管理四项原则。评估优先——所有干预措施必须基于个体化风险评估结果，禁止一刀切式管理。分级施