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中医内科学：便秘辨证论治溯源·辨证·方药·调护汇报时间2026年中医临床系列

课程导览01溯源识病机古籍沿革与大肠传导失司02辨证分虚实四类证型的鉴别要点03方药论治要治法与代表方剂解析04针灸与调护主穴配伍与整体调养

溯源识病机大肠传导失司，诸脏失调为本从后不利到脾约，千年认识一脉相承中医临证01溯

便秘病名溯源与沿革病名虽多，认识一脉相承，皆着眼大肠传导之职阳结肠中有热病机肠中有热，津液被灼譬喻如河床缺水，船行不畅阴结肠中有寒病机肠中有寒，阳气不足譬喻如冬日水管，冻结不畅病名虽多，认识一脉相承，皆着眼大肠传导之职古籍病名沿革3项《黄帝内经》最早记载，称后不利与大便难《伤寒杂病论》汉代张仲景称之为脾约古籍别称另有阴结、阳结、不更衣等后不利大便难脾约不更衣VS

核心病机与脏腑定位病大肠通降不利、传导失司，便秘虽在大肠，实与多脏功能失调相关传传导依赖两大要素气的推动为肠道运化提供动力津液的濡养为肠道传导提供润滑经典论述“大肠者，传导之官，变化出焉”—《灵枢》肺肺气肃降，助大肠传导脾（胃）运化转输，为胃行其津液肝肝主疏泄，调畅气机肾肾司二便，主温煦濡润

病因归纳与病机分端“便秘非独大肠之疾，实与饮食、情志、起居、劳倦、年老、药饵诸因相涉。”病因虽殊，终归于大肠传导失司饮食不节过食肥甘厚腻或恣食生冷情志失调思虑过度、郁怒伤肝久坐少动气机郁滞，腑失通降劳倦过度耗伤气血年老体虚、病后产后气