中医内科学痹病辨证课件.pptxVIP

中医临床学科系列中医内科学痹病辨证论治辨证分型·方药精要·临床要点2026年医

课程导览01识痹明理概念沿革与病因病机02辨证分型五类证型辨析要点03方药精要独活寄生汤与经方方证04临床贯通治则与部位用药经验

识痹明理痹者闭也，不通则痛从概念到病机，先立认知根基01

痹病定义与范围痹病指正气不足，风、寒、湿、热等外邪痹阻经络，气血运行不畅所致的病证。西医学风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、坐骨神经痛等以肢体痹为特征者，可参照辨证论治。核核心表现初症肌肉、筋骨、关节疼痛、麻木、重着、屈伸不利甚则可见关节肿大灼热、变形僵硬广广义与狭义广义痹病泛指脏腑经络气血痹阻，含肺痹、心痹、筋痹等狭义痹病专指肢体经络痹，为本章讨论重点

病名沿革与认识发展秦汉《内经》首立痹病之名，专辟《痹论》篇提出风寒湿三气杂至痹病认识的奠基之篇汉代仲景创桂枝附子汤、桂枝芍药知母汤、乌头汤开辨证论治先河方剂与治法的规范确立隋唐《诸病源候论》《千金要方》血气虚受风湿、收集治痹方剂与药酒膏摩病因与治法并重的积累期金元《儒门事亲》《丹溪心法》鉴别风、痹、痿、厥；风湿与痰饮流注经络鉴别与病机深化的转折期明清《医门法律》与温病学先养血气、丰富热痹论述、重视久病入络理论与辨证的完善成熟期

正气不足外邪入侵风、寒、湿、热之邪留注肌肉筋骨关节，经络壅塞、气血运行不畅，肢体筋脉拘急失养，即为本病基本病机内在