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(2026年)医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(3篇)

第一篇

2026年第二季度XX市卫生健康委员会联合市级医院感染管理质量控制中心组建12人专家组，于2026年6月12日至6月25日对辖区内3家三级甲等综合医院、2家三级专科医院、8家二级综合医院、12家基层社区卫生服务中心开展医院感染管理全覆盖专项检查，本次检查共覆盖临床科室127个、重点管控科室32个，抽查住院病例1248份、采集环境卫生学样本482份、考核医护人员手卫生及消毒隔离操作326人次，形成检查情况反馈及整改督查记录如下：

一、检查基本信息

检查批次

2026年第二季度市级院感专项检查

检查时间

2026年6月12日-6月25日

组织单位

XX市卫生健康委员会医政医管科、XX市院感质控中心

检查组长

张XX（市级院感质控中心主任、主任护师）

检查成员

院感管理专家4人、消毒学专家2人、临床微生物专家2人、医疗废物管理专家2人、疾控中心专家2人

检查依据

《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范（2025版）》《医疗废物管理条例》《二级以上医院院感防控基本标准（2024版）》

（一）组织管理与制度建设维度

本次检查发现10家医疗机构存在院感组织架构不完善问题，其中2家三级综合医院编制床位分别为1200张、1150张，院感专职人员仅配备4人、3人，不符合“每250张实际开放床位配备1名专职院感人员”的要求，专