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(2026版)儿童支气管哮喘诊断与防治指南

儿童支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病之一，严重影响儿童的身心健康和生活质量。为了进一步规范儿童支气管哮喘的诊断与防治，特制定本2026版儿童支气管哮喘诊断与防治指南。

流行病学与发病机制

流行病学

儿童支气管哮喘的发病率呈逐年上升趋势，全球范围内不同地区的发病率存在差异。在发达国家，儿童哮喘的发病率较高，部分地区可达20%-30%。在我国，随着环境因素的变化和生活方式的改变，儿童哮喘的发病率也在不断增加，目前城市儿童哮喘的发病率约为5%-10%。哮喘的发病具有明显的季节性，通常在春秋季节发病率较高。此外，哮喘的发病还与遗传因素、环境因素等密切相关，有哮喘家族史的儿童发病风险明显增加。

发病机制

儿童支气管哮喘的发病机制较为复杂，主要涉及免疫炎症反应、神经调节机制和气道重塑等方面。

?免疫炎症反应：哮喘是一种由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。当机体接触过敏原后，抗原提呈细胞将抗原呈递给T淋巴细胞，激活Th2细胞，释放白细胞介素（IL）-4、IL-5、IL-13等细胞因子。IL-4可促进B淋巴细胞产生IgE，IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRⅠ受体结合，使这些细胞致敏。当再次接触过敏原时，过敏原与致敏细胞表面的IgE结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组