胸外科抗菌药物临床应用(2篇）.docxVIP

胸外科抗菌药物临床应用(2篇）

第一篇

胸外科手术因涉及胸腔内肺、食管、纵隔等重要脏器，手术创伤大且部分操作需与消化道、呼吸道相通，术后感染风险较高，抗菌药物预防性应用是围手术期管理的核心环节之一，其规范实施可显著降低术后切口感染、肺部感染及纵隔感染等并发症的发生率。

一、胸外科抗菌药物预防性应用的基本原则

1.适应症界定

胸外科手术根据污染程度分为三类：清洁手术（如纵隔肿瘤切除术、肺叶楔形切除术）、清洁-污染手术（如肺癌根治术、食管癌根治术）、污染手术（如开放性胸外伤手术、脓胸清创术）。其中，清洁手术仅在植入人工材料（如胸骨固定钢板）或患者存在免疫抑制、糖尿病等高危因素时需预防性用药