病理科质量控制管理规范.docx

病理科质量控制管理规范

一、第一章总则

1.1第一条目的与依据

为规范病理科各环节质量控制，降低误诊、漏诊及标本丢失风险，依据《病理诊断中心基本标准和管理规范（试行）》《临床病理质控指标（国家病理质控中心发布）》《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）及ISO15189《医学实验室质量和能力的要求》，结合本科室实际，制定本规范。

1.2第二条适用范围

适用于本科室活检、手术切除标本、细胞学检查、术中冰冻切片、免疫组织化学及分子病理检测的全流程质控。全员（含技术员、诊断医师、标本接收与登记人员、进修及规培人员）必须遵守。

1.3第三条质控组织架构与职责

?科主任：