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2025年医院医疗安全(不良)事件报告管理制度

第一条为进一步健全医疗安全风险主动防控体系，规范医疗安全（不良）事件报告与管理流程，提升全员风险识别与处置能力，最大程度防范可避免的医疗损害，保障患者、医务人员及医疗机构安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗卫生机构网络安全管理办法》等法律法规及行业规范，结合医院2025年医疗服务运行实际，制定本制度。

第二条本制度所称医疗安全（不良）事件，是指在全院医疗服务全流程、全场景中发生的，任何可能影响患者诊疗结局、增加患者痛苦与经济负担、引发医疗纠纷，或影响医务人员执业安全、干扰医院正常运行秩序、损害公众健康权益的非预期事件，涵盖已造成实际损害的事件、未造成损害的接近失误事件、可能引发损害的风险隐患事件三类情形。

第三条本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门、业务辅助岗位的所有工作人员，包括在编人员、合同制人员、劳务派遣人员、规培生、进修生、实习生，以及在院开展服务的第三方机构派驻人员（含设备维保、药品配送、第三方检验、护工服务、安保、保洁、餐饮等合作单位驻场人员），上述人员均有报告医疗安全（不良）事件的责任与义务。

第四条医疗安全（不良）事件管理遵循以下核心原则：

（一）主动报告、非惩罚优先原则。建立非惩罚性报告文化，鼓励全