新生儿喉喘鸣诊疗与临床管理指南.pdfVIP

喉喘鸣

儿喉喘鸣(1aryngealstridor)指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣声音。

[临床特点]

1，性单纯性喉喘鸣约占儿喉鸣的60％-70％。喉鸣多为高音调鸡鸣样的喘鸣

声，也可为低音调的震颤声，一般只在吸气时发生，重者呼气时也可。症状多为间歇性、

睡眠或安静时，啼哭和躁动时明显，俯卧时减轻或，仰卧时明显。喉鸣时可同时伴

有锁骨上窝、肋间和上腹部凹陷，但生长发育良好，哭声正常。喉鸣症状在18-24个月间逐

渐自行，不需特殊治疗。个别严重病例可出现呼吸和发绀。

2．声带单独的右侧声带极为罕见。单侧声带的喉鸣为双相性，常伴声

嘶哑或失音，无发绀及喂养，多能自行缓解而不需治疗。双侧声带可同时伴有吞咽

及其他颅神经损伤，常有哭声低弱、高音调的双相喉鸣和呼吸窘迫，有时需要气管插管

或气管切开，部分患儿可自行缓慢恢复，故进一步的手术干预应延迟至4岁以后。

3．性喉、气管发育异常严重者出生时即有喉鸣，