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2026年休克标准化急救说明（最新指南版）

本说明依据2026年SSC拯救脓毒症运动国际指南、国家医疗质量安全改进目标及急诊创伤救治最新规范编制，统一院前、院内休克急救流程，明确各类休克救治新标准、新更新，适用于普通急救人员、急诊医护、基层医疗机构全员参考，核心原则为早识别、早复苏、控病因、稳灌注、防并发症。

一、休克核心定义与急救核心目标

休克是多种病因引发的急性循环衰竭综合征，核心为全身组织器官灌注不足、氧输送与氧消耗失衡，进而导致细胞代谢紊乱、多器官功能损伤，未及时救治可快速进展为多器官衰竭、心跳骤停。

2026年标准化急救核心目标：快速恢复组织有效灌注，维持关键脏器功能；精准把控血压控制阈值，避免过度复苏或复苏不足；根除休克原发诱因，阻断病情进展。

更新血压管控标准：常规成人平均动脉压（MAP）维持≥65mmHg；65岁及以上老年患者，个体化调控为60～65mmHg，规避高龄患者高压复苏带来的脏器损伤风险。

二、休克分型与快速识别要点

临床急救常见四类休克，2026年指南强化快速分型鉴别，摒弃单一血压判断标准，结合灌注体征、病史、指标综合判断，同时淘汰单用qSOFA筛查模式，优先采用NEWS2、MEWS、SIRS评分系统筛查感染性休克，降低漏诊率。

1.低血容量性休克（失血性/失液性）

常见病因：外伤大出血、消化道出血、严重呕吐腹泻、大面积烧伤体液流失。

识别特征：皮肤