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输血不良反应登记归档细则

一、第一章总则

1.1第一条目的与依据

输血不良反应登记归档是输血质量管理的末端闭环，直接决定能否追溯不良反应原因、阻断同类事件再次发生。本细则依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》（原卫生部2000年发布）及GB18469《全血及成分血质量要求》的相关要求制定，用于规范本院输血不良反应的发现、报告、登记、处置、归档全流程。

1.2第二条适用范围

?适用于全院所有开展输血治疗的科室（含手术室、急诊科、ICU、血液科等）；

?覆盖全血、红细胞悬液、血小板、血浆、冷沉淀等所有血液成分输注过程中及输注后发生的不良反应；

?输注后迟发型反应（如迟发性溶血、输血传播疾病）在潜伏期内发现时同样适用。

1.3第三条术语界定

?输血不良反应：输血过程中或输血后出现的不能用原发病解释的新的症状体征，按发生时间分为即发反应（输血中及输血后24小时内）和迟发反应（24小时后）；

?登记：输血科（血库）对不良反应信息进行书面及电子记录的行为；

?归档：将登记资料按规则编号、装订、保存、可供调阅的过程。

1.4第四条职责划分

部门/岗位

职责

时限要求

输血护士

发现异常立即停止输血、报告主管医师、记录发生时间与症状

发现后3分钟内报告

主管医师

判断反应类型、启动处置、填写《输血不良反应回报单》