医疗质量考核评价方案.docx

医疗质量考核评价方案

一、总则

医疗质量是医院生存与发展的生命线，考核评价是医疗质量管理闭环（PDCA）中「检查—改进」环节的核心抓手。本方案旨在将分散在各科室、各环节的质量要求，转化为可量化、可追溯、可奖惩的考核指标，解决当前质量管理中「检查靠抽查、整改靠口头、结果不挂钩」的问题。

1.1编制依据

?《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号，2016）

?《三级医院评审标准（2022年版）》及实施细则

?《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）

?《病历书写基本规范》《医疗事故处理条例》等法规文件

1.2适用范围

本院全部临床科室（含病区）、医技科室