新生儿重度缺氧缺血性脑病的个案护理.pptx

新生儿重度缺氧缺血性脑病的个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）2026年

课程导览01病例导入围生期窒息事件与入院状态02护理评估神经与多系统资料收集03护理诊断优先护理问题确立04护理目标近期与远期目标设定05护理措施亚低温与综合护理干预06护理效果评价干预成效与转归检验07健康宣教家长康复与随访指导08小结个案护理体会与循证思考

病例导入从一次窒息事件开始，认识这个需要全程守护的小生命01

围生期窒息事件与入院状态入院场景重症监护设备实景NICU暖箱与心电监护，保温与生命体征连续监测重度窒息依据Apgar评分1分钟3分，5分钟5分脐动脉血气pH7.02、碱剩余负14mmol/L入院状态反应低下、对刺激无哭泣反应、四肢松软、原始反射难以引出、呼吸节律不规则，需呼吸机辅助通气。

入院时神经系统表现上述表现在出生后72小时内持续存在且逐渐加重，符合重度缺氧缺血性脑病的临床特征。“入院查体即见意识与肌张力异常、原始反射消失、惊厥频发，脑干功能亦受累，为后续评估与干预提供明确起点。”—入院神经系统评估上述表现在出生后72小时内持续存在且逐渐加重，符合重度缺氧缺血性脑病的临床特征。意意识与肌张力昏迷对外界呼唤及疼痛刺激均无反应肌张力四肢显著低下甚至消失，被动活动阻力缺失，呈松软状态，自发动作几乎消失反原始反射与惊厥反射拥抱反射、吸吮反射均未引出惊厥入院后数小时出现，口角抽动