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2026年中医眼科方剂应用临床应用技能测试卷及答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者，男，25岁。双眼骤然红肿疼痛，羞明流泪，眵多粘稠，伴头痛鼻塞，恶寒发热。舌红苔薄黄，脉浮数。眼科检查：睑球结膜充血水肿。中医诊断天行赤眼，证属风热上犯。治疗应首选的方剂是：

A.驱风一字散

B.银翘散

C.龙胆泻肝汤

D.泻肺汤

答案B

解析天行赤眼风热上犯证，治宜疏风散邪，清热解表。银翘散辛凉透表，清热解毒，为治疗风热上犯之主方。驱风一字散偏重于祛风止痛，多用于风邪偏盛之目痒；龙胆泻肝汤用于肝胆实火；泻肺汤用于肺火亢盛。

2.患者，女，45岁。右眼视力骤降，眼前黑影遮挡，眼底检查见视网膜静脉迂曲扩张，视网膜火焰状出血，黄斑水肿。伴胸闷纳呆，口苦咽干。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为视瞻昏渺（视网膜静脉阻塞），证属痰湿阻络。治疗应首选：

A.桃红四物汤

B.血府逐瘀汤

C.温胆汤合桃红四物汤

D.六味地黄丸

答案C

解析患者痰湿症状明显（胸闷纳呆、苔黄腻、脉弦滑），且伴有眼底血瘀征象。单纯活血力有不逮，需化痰祛湿与活血化瘀并举。温胆汤清热化痰，桃红四物汤活血化瘀，合用切中病机。

3.聚星障（单纯疱疹病毒性角膜炎）患者，症见黑睛星翳，抱轮红赤，羞明流泪，恶风发热，咽痛。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属风热乘袭。首选方剂为：

A.羌活胜风汤

B.