临床医学概要--贫血概述IDA巨幼贫.pptVIP

二、缺铁性贫血教学目标掌握缺铁性贫血的定义、临床表现、护理掌握贫血的临床表现熟悉缺铁性贫血的病因、治疗要点了解缺铁性贫血的发生机制及实验室检查缺铁性贫血（IDA)是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红素合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。是贫血中最常见的一种。概念二、缺铁性贫血一、病因和发病机制（一)病因1.营养因素（需铁量增加而摄入不足)：因饮食中缺乏足够量的铁或食物结构不合理，导致铁吸收和利用减低。我国食物结构一般以谷物和蔬菜为主，肉类较少，因此血红素铁含量较西方饮食为低。（一)病因营养因素当生理性铁需要量增加时，如婴幼儿、青少年、月经期妇女、妊娠和哺乳期的妇女，如果饮食中缺铁则易引起缺铁性贫血。妇女一次月经平均失血量为40-60ml，相当于20-30mg铁，因此需铁是为2mg/d，妊娠期为供应胎儿及分娩时失血所丢失的铁，估计一次正常妊娠要额外补充960mg铁，妊娠中、后期需铁量达4-6mg/d，单纯从食物中是难以获得的。（一）病因2.铁吸收不良：常见于胃全切或大部切除（胃空肠吻合）术后，胃酸缺乏、小肠黏膜病变、肠道功能素乱均可引起铁的吸收不良。（一）病因3.慢性失血（铁损失过多）：慢性失血是成人缺铁性贫血最多见、最重要的原因。按0.5mg