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间质性肺病活检知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____门诊/住院号：__________联系电话：__________

家庭住址：________________________________________紧急联系人：__________关系：____联系电话：__________

临床诊断：____________________拟实施活检术式：□经支气管镜肺活检（TBLB）□经皮穿刺肺活检（PTLB）□外科肺活检（SLB，含胸腔镜下肺活检/开胸肺活检）

术者姓名：__________职称：__________手术日期：______年____月____日

一、疾病背景与活检必要性说明

间质性肺疾病（ILD）是一组包含200余种不同病因、以肺间质炎症及纤维化为主要病理特征的异质性疾病，整体人群发病率约为(7.0~8.1)/10万，其中特发性间质性肺炎占比约30%，纤维化进展期患者5年生存率不足30%。目前临床常规检查（胸部高分辨率CT、肺功能、血清自身抗体、感染标志物等）对ILD的病因诊断准确率仅为50%~60%，约40%的患者无法通过无创检查明确病理分型，而不同类型ILD的治疗方案及预后差异显著：例如特发性肺纤维化（IPF）需使用抗纤维化药物，激素治疗总体应答率不足10%；而非特异性间质性肺炎（NSIP）、隐源性机化性肺炎