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大病保险政策满意度问卷调查表（参保人员卷）

一、基本信息（请在符合选项前打“√”，若无特殊说明，均为单选）

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄：

□18-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

3.您的户籍类型：

□城镇户籍□农村户籍

4.您的参保身份：

□职工医保参保人（通过单位参保）□居民医保参保人（个人/家庭参保）

5.您的家庭年可支配收入（以家庭总人口数平均计算）：

□3万元及以下□3-6万元□6-10万元□10-15万元□15万元以上

6.近3年内，您或家庭成员是否享受过大病保险报销？

□是（请跳转至第二部分）□否（请跳转至第五部分）

二、参保与政策认知（针对已享受大病保险报销的参保人）

7.您首次了解大病保险政策的渠道是（可多选）：

□社区/村集体通知□医保经办机构宣传（如公众号、短信）□定点医院告知□家人/朋友转述□其他（请注明：__________）

8.您对大病保险政策条款（如起付线、报销比例、保障范围等）的理解程度：

□完全理解□基本理解□部分理解□不太理解□完全不理解

9.您认为政策宣传内容的易懂性如何？

□非常易懂□易懂□一般□较难理解□完全